חיפוש באתר
 חפש
 

 
 
 
 
                                                                           
עדכונים משולחנו של וועד האיגוד מיום 24.7.2017
 
  • תודות וברכות לחברי הוועד היוצאים והנכנסים - תודות לקובי שיף-גזבר הוועד ולשמוליק ארנון-מזכיר הוועד על תרומתם רבת השנים לאיגוד. ברכות לחברי הוועד הנכנסים טניה סמולקין-גזברית האיגוד ועמית הוכברג- מזכיר האיגוד המצטרפים לחברים הותיקים אריק ריסקין וראובן ברומייקר. קובי ושמוליק יבצעו חפיפה ו'העברת מקל' מסודרת לטניה ולעמית.
  • הסכם לתוספת תקני אחיות - בשעה טובה, נחתם הסכם בר"ת ע"י יו"ר הסתדרות האחיות ומשרדי הבריאות והאוצר להעלאת מקדם התקינה למיטות טיפול נמרץ בפגיות מ- 1.4 ל-2.5 ל-7 מיטות ראשונות ו-2 מהמיטה השמינית ואילך. התקנים לתווספו בהדרגה החל מה- 1.1.2018 וייפרסו לתקופה של 3 שנים (רובם ימסרו השנה וחצי הראשונים). מדובר בתוספת של 121 מיטות לפגיות של בתי החולים הממשלתיים וסך כולל של למעלה מ-250 תקנים לכלל הפגיות בארץ.
  • קורס אחיות מומחיות בניאונטולוגיה (NNP) - קורס שני ייפתח ב- 5.12.2017. רשומים לקורס 10 אחיות. נותרו עוד 5-6 מקומות. הקורס נמשך שנה. משרד הבריאות יקצה עבור כל משתלמת חצי תקן לתקופת ההכשרה.
  • פרויקט "שומרי ראש"- הוקם צוות היגוי הכולל רופאים מיילדים, מיילדות ניאונטולוגים ואחיות לקדם תהליך שיפור איכות להורדת שיעור דימומים תוך מוחיים בפגים (בדומה לפרויקט 'לגעת באפס'). צוות ההיגוי מגבש את הנושאים, המדדים, וארגזי הכלים לתהליך שיפור האיכות. התקיימו כבר 2 פגישות. ההמלצות יועברו לאישור האיגודים ולאחר מכן יצורפו המערכים המיילדותיים (חדרי לידה ופגיות) המעוניינים לתכנית.
  • מחסור ברופאים לתינוקות - לאחר שנגוזו תקני הניאונטולוגים שהובטחו בעקבות הסכם הר"י הוחלט לצאת בקמפיין להקצאת רופאי ילדים לבדיקת תינוקות. הנושא הועלה בפגישה בפני יו"ר ומזכל"ית הר"י וכן נשלחו מכתבים לשר ליצמן ולחה"כ שאשא ביטון ואורלי לוי אבוקסיס. יועלה ביום הפג. הר"י הבטיחה לבחון דרכי פעולה.
  • 'לגעת באפס' - עוד מעט ימלאו 3 שנים לתכנית להורדת שכחיות זיהומים נרכשים בפגים מלנ"מ נצפית מגמה של המשך ירידה בשיעור זיהומים ולראשונה גם במקרי CLABSI בכ- 50%.
  • יום הפג- 14.11.2017 בכנסת. האג'נדה כוללת (לא סופי)
  1. חוסר רופאים לבדיקת תינוקות
  2. סטטוס ישום חוזר הפג בקהילה מול קופות החולים
  3. סטטוס בנק חלב-אם (תקוע)...
  4. קידום מודעות והקמת פגיות מוכוונות משפחה (Family Centered NICUs)
 
יום זה חשוב להשפעה על סדר היום הציבורי וילווה בכיסוי תקשורתי. אבקש מהחברים להיענות הן לבקשות להתראיין וכן להציע נושאים לדיון בוועדות הכנסת.
  • כנסים:
  1. מפגש החוג לניאונטולוגיה וקרדיולוגיה ב- 11.9.2017 ברמב"ם בהובלת גיל דינור. נשלחה הזמנה ברשת האיגוד
  2. כנס 'לגעת באפס 6' – 31.10.2017  בקומה הרביעית (רכבת ההגנה). תגיע מרצה אורחת לנושא שלמות העור (Vita Boyar) שתבקר בפגיות המעוניינות.
  3. כנס תחכימים- בנובמבר. תפורסם הזמנה בקרוב
  4. כנס החורף של האיגוד- סוף שבוע 4-6/1/2017 כנראה באלמא, זכרון יעקב (לא סופי) בנושא קידום הכשרה בניאונטולוגיה על פי יכולות ומיומנויות ושימוש בסימולציות. עורך התכנית המדעית: אריק ריסקין
  5. כנס איפוקראטס בישראל ב-29.5.18 ע"י ראובן ברומייקר. בנושאי הנשמה ו'שעת הזהב'. פרטים בהמשך.
  • הכשרת צוותים בתרחישי קיצון במסר- עד כה התקיימו 4 השתלמויות. תאריכי ההשתלמויות לחציון השני של 2017 הם: 12.9 , 19.10, 9.11, 28.12.
יש להירשם לשיבוץ בהקדם אצל מזכירת האיגוד יקירה.
  • ניירות עמדה:
  1. עדכון נייר עמדה בנושא HIE בהובלת קיילה טרם הושלם (בעבודה).
  2. עדכון נייר עמדה מ-2010 בנושא גבול החיות בהובלת שאול דולברג שהשתתף בהכנת נייר העמדה הקודם יחד עם החברים הבאים שהביעו את עניינם להצטרף: איילה מעיין מצגר, אורי הוכוולד, ברנרד ברזילי ואורנה פלידל (יש מקום לצרף 1-2 חברים נוספים).
  3. נייר עמדה בנושא כלכלה פומית- בשלבי עריכה מתקדמים בהובלת אריק ריסקין.
  • סל הבריאות 2018 – הוגשו בהשתתפות האיגוד 2 בקשות, סקר ילודים ל- G6PD ותמיכה במתן HMF  לפגים הניזונים מחלב-אם בקהילה. האיגוד והמועצות הלאומיות התבקשו להציג תיעדוף עבור הבקשות לסל עד 15.8.2017
 
קיץ טוב וחופשה נעימה לחברים,
מולי
 


__________________________________________________________________________________
                                                                           


 ‏‏29 אוקטובר, 2014
 
סיכום פגישת ועד האיגוד 28.10.14
 
משתתפים:
ד"ר צנגן שמואל, ד"ר אריק ריסקין, ד"ר ראובן ברומיקר, ד"ר שמוליק ארנון, ד"ר קובי שיף
פרוטוקול:
  1. סיכום כנס אחרון :
סיימנו ברווח מבחינה כלכלית  (קובי), נדונו נקודות חוזקה ונקודות לשיפור בכנסים. הושגו מטרות הכנס לקידום הדיאטניות ונושאי תזונה הועלתה  בעיית ההגעה של ניאונטולוגים, צריך לעודד הגעה ממחלקות נוספות – רופאים ואחיות. ד"ר שיף יבקש מנגה פילוח השתתפות שמות של רופאים לפי מרכזים מ-2 הכנסים האחרונים וד"ר צנגן יפנה למנהלי הפגיות שלא שלחו רופאים במטרה לעודד שליחת רופאים לכנסים הבאים.
  1. הכנסים הבאים: בסתו  עם פטריק  מקנגרהPDA post ligation syndrome      וסדנא לאקו-לב לניאונטולוגים באוקטובר 2015 – ייבדק ע"י מולי.
הצעה להביא את Manzoni  בנושא מניעת זיהומים (הרצאות: לקטופרין ופלוקונזול מניעתי) לכנס במרץ 2015  -ייבדק ע"י ראובן תוך שבועיים. האחראי לתכנית המדעית של הכנס הבא יהיה ראובן.
 נושאים אפשריים נוספים לכנס במרץ:
  • לגעת באפס – נתונים מפרויקט הפגיות.
  • שולחן עגול – חיסוני RSV.
  • חיסוני ROTA  וירוס בפגיה.
  • מושב של אבסטרקטים – הצגת מחקרים.
ראובן ירכז את ההכנות וייצור קשר עם ראש האיגוד למחלות הזיהומיות בילדים.
ראובן יעדכן את הוועד בתאריכים הסופיים להגעתו של ד"ר מנסוני.
  1. התכונית "לגעת באפס"
מתקדם יפה, כל הפגיות משתתפות פרט לוולפסון, קפלן ונצרת-איטלקי ואנגלי.
 מחר שיחת ועידה  שלישית בין בתי החולים הגדולים (קבוצה ראשונה). בהמשך, בתחילת     
 נובמבר, יכנסו בתי החולים האחרים. בינואר מתוכננת פגישת חציון עם כל המשתתפים.  12.1.15 – לא סופי.
  1. מחליפים מזכירת איגוד – הוועד מאשר את המזכירה החדשה לתקופת ניסיון. היא מתפטרת , לא מגיע לה פיצויי פיטורין , אך הוועד החליט להעניק לה מענק פרישה 1500 ₪. צריך לקבל ממנה מכתב התפטרות , שאין לה שום דרישות נוספות מאתנו.
ולברר מול הר"י כיצד לאשר את מתן המענק . הוועד אישר את ההצעה בהצבעה.
  1. הוועד אישר להדפיס עוד 200 ספרים של החייאת היילוד מהדורה שישית.
  2. הוראת מנכ"ל משרד הבריאות - סדציה לילדים (מכינים עדכון לחוזר מ-2013 במשרד הבריאות). החוזר מחריג אותנו כיחידות טיפול נמרץ ומיוחד. המצב הזה רצוי , אך חשוב לתקף נייר העמדה לכאב של האיגוד שלנו, המתייחס גם לנושא הסדציה. (יצא באוגוסט 2013). הוצע להעלות בפורום מנהלים האם יש חשיבות להסדיר את נושא מתן הסדציה בילודים ובפגים בחוזר של משרד הבריאות עקב אספקטים מדיקוליגאליים.
  3. שיבוץ בקרים ל"מודל התמרוץ":
3/11 – הדסה – מולי עם ענבל.
4/11 – זיו ונהריה – ארנון או קובי עם אתי או פרידה
6/11 – נצרת – קובי וענבל
9/11 – רמב"ם – צנגן ואתי.
     11/11 – שע"צ וביקור חולים - מולי וענבל.
     12/11 – וולפסון וקפלן – ראובן וענבל.
 
  1. יום הפג – 18/11/14 : יום שלישי :
נושאים שיועלו בכנסת:
- בנק חלב האם
          - מיגון פגיות
          - רציפות הטיפול בפג בקהילה
     מולי, קובי וארנון יגיעו בטוח.
     קובי יכין מאמר ל"הארץ" בנושא בנק חלב אם.
     שמוליק ארנון יתראיין בנושא רפואת פגים בקהילה.
 
  1. מולי סיכם פגישתו עם שרת הבריאות :
א. בנק חלב אם – השרה הנחתה את המנכ"ל לממן  הקמת שני בנקי חלב אם.
ב. הטיפול בפג בקהילה – כסף (כ-6 מיליון ₪ לכל הקופות) טרם הוקצה לנושא , אך השרה הנחתה שחייבים לשמור רצף טיפולי לקהילה (ההורים ייפגשו עם רופא מטפל בקהילה לפני השחרור על בסיס נתוני השחרור).
יש אישור לכך שנייר העמדה שכתב שמוליק יעובד להנחיית חוזר מינהל רפואה של משרד הבריאות.
ארנון ירכז את הנושא ויקים וועדה לנושא – המשך טיפול בקהילה – לפגים < 1500 גרם וגם לפגים גדולים יותר ו- Late Preterms.
 


סיכום ישיבת וועד האיוגד מתאריך 23/7/14

                                                                             ‏20 אוקטובר, 2014
סיכום פגישת ועד האיגוד 23.7.14
משתתפים:
ד"ר צנגן שמואל, ד"ר אריק ריסקין, ד"ר ראובן ברומיקר, ד"ר שמוליק ארנון, ד"ר קובי שיף
פרוטוקול:
  1. התכונית "לגעת באפס"
מניעת זיהומים – התוכנית הושקה בסדנא ב – 23.6.14 . יש היענות טובה של רוב הפגיות.
המדדים שסוכמו יועברו עד ה – 10 לכל חודש (הבא) ברשת Meniatzihum@gmail.com
המנוהלת ע"י ראובן ברומיקר. בעוד 3-4 חודשים יועבר מסד הנתונים ל – Red-Cap.
הסדנא הבאה תתקיים בתחילת 2015.
  1. תחכימים
הסדנא תתקיים ב – 24.7.14 באזור התעשייה של שדה התעופה, במהלכה יוצגו 8 תחכימים ע"י 8 פגיות. התחכימים יעוצבו ויפורסמו לכל הפגיות לצורך הפקת לקחים רוחבית. וכן יפורמטו לדפי – מידע.
  1. עדכון צמיחת Pantoea ב – 8 ילדים על Home TPN  - 8 ילדים המטופלים בהזנה תוך ורידית הכוללת שומנים המשווקת ע"י טבע מדיקל חלו בזיהום בדם ב – Pantoea.      אגף הרוקחות של משרד הבריאות הורה על הפסקת ייצור תמיסות ה – TPN ע"י טבע והוקם חדר מצב בראשות סגן מנכ"ל משרד הבריאות ד"ר בועז לב לבדיקת הנושא. לא דווח על פגים שנדבקו.
מתבצע עדכון על בסיס יומיומי לד"ר צנגן. הנושא יסוכם להפקת לקחים במשרד הבריאות בהמשך.
  1. כנס האיגוד סתיו 2014 בנושא תזונה ב – 11.9.14 – ד"ר ארנון עדכן לגבי תוכנית הכנס. הכנס יתקיים בלניאדו לזכרו של ד"ר רומי בנטל. בני משפחתו יוזמנו ע"י ד"ר קובי שיף וד"ר רוטשילד יעביר מצגת לזכרו.
  2. ועדת ביקורת – הר"י שלחה הערות לגבי תפקוד האיגוד והוועד. קובי יתייחס לליקויים שהועלו ויעביר להתייחסותו וחתימתו של מולי – תוך שבועיים.
  3. שת"פ עםNUTRICIAN     מכון המחקר של NUTRICIAN מעוניין לבצע שיתוף פעולה בכנסים ובהענקת מלגות מחקר עם האיגוד הניאונטולוגי. המימון יהיה מקרן מיוחדת של מכון המחקר.פרטים יפורסמו בהמשך.
  4. מסלול התמחות בניאונטולוגיה – משך ואיכות החשיפה של המתמחה (RESIDENT) ומתמחה העל נשחקו מאוד לאחר הסכם הרופאים האחרון של הר"י. שחיקה זו מתבטאת בירידה ברמת המתמחים, ביכולתם להיות Case manager ובמסוגלותם להיות תורנים בפגיה. צנגן יזם פגישה בנושא עם המועצה המדעית קובי יוביל את המהלך לשיפור שינוי מסלול המתמחה עם צנגן.
  5. הטיפול בפג בקהילה – מולי וארנון עדכנו את הוועד על הפגישה עם פרופ' קווינט וד"ר יוסי מאירוביץ מנהלי תחום רפואת ילדים במכבי ובכללית. בפגישה השתתפו גורמים נוספים. סוכם לגבש פיילוט בברזילי (באחריות מולי) ובמאיר (באחריות ארנון) בשבועיים הקרובים. מולי יפגש עם הממונה לטיפול בקהילה במשרד הבריאות ד"ר הדר אלעד לקידום הנושא.                                                                                        
"אשלים" המסונף לגוניט, מעוניין לשתף פעולה ולהקצות משאבים לקידום הנושא. מולי יפנה למנכ"ל משרד הבריאות לקבל את אישורו לשת"פ עם "אשלים " .
  1. חיסון פעיל ל – Rota לפגים לפני שחרור – משרד הבריאות מבקש את עמדת האיגוד בנושא.  תוקם ועדה שתכלול את פרופ' שינוול, עודד מסנר, פרופ' מחול ורופא ילדים למחלות זיהומיות שימליץ בנושא.
 
 
 
 
 
נרשם ע"י ד"ר צנגן 
 




סיכום פגישת ועד האיגוד 11.3.14
משתתפים:
ד"ר צנגן שמואל, ד"ר אריק ריסקין, ד"ר ראובן ברומיקר, ד"ר שמוליק ארנון, ד"ר קובי שיף

פרוטוקול:
 

  1. תכנית לקידום מוביל איכות ובטיחות בתחום הפגיות.
3 מפגשים:
1.1      יום עיון 24.3.14 –  התקיים באלם סמי עופר . הגיעו למעלה מ – 60 משתתפים
           (רופאים ואחיות) מכל הפגיות בהשתתפות מנכ"ל משרד הבריאות.
1.2      סדנא בשני מועדים 3.4.14 ; 10.4.14 מרצה דניאל בן שושן – 20 מובילי איכות ובטיחות בכל תחום.
1.3      אריך ייקבע – מובילי האיכות מהמחלקות. הצוותים יציגו את התחקירים.הצוותים יציגו את ה"תחכימים".
            ה"תחכימים" יפורסמו ויוצגו בכינוסים באופן מקודד ללא זיהוי שמות, מקומות או תאריכים .  

אחראי ניהול סיכונים של משרד הבריאות וכללית בתמונה ותומכים במהלך.
אח"כ יתקיימו מפגשים שד"ר אריק ריסקין לתהליך הפקת לקחים "רוחבית" בין הפגיות.   
 
  1. התכנית הארצית למניעת זיהומים :
הוקם צוות היגוי כדלקמן: 
מוביל : ראובן
אחות באיכילוב – אסתר בוכמן
רופא מניעת זיהומים מהדסה- שמואל בננסון .
היועץ לוועדה – דוד וירטשפר.
2 מהנדסות מחברת אינטל – נירית וליז.
ונציגה ממשהב"ר – אירנה פייפר.  
הרעיון לבנות גוף שיכלול קבוצות מקומיות להתערבות שתביא לירידה של 25%
כל שנה בזיהומים נרכשים לפגים במשקל לידה  < 1500 –
הנושאים שבהם תבוצע ההתערבות הם:
היגיינית ידיים , הכנסה ואחזקה של צנטרים מרכזיים , הכנסה ואחזקה של עירויים פריפריים ואפיון (קלאסיפיקציה) של זיהומים בדם.
ב – 23.6.14 יתקיים יום עיון לצוותים המובילים של הפגיות (רופא, אחות ונציג מהיחידה למניעת זיהומים) : הנושאים ליום העיון יסוכמו ויוכנו ע"י צוות ההיגוי.
 
 
כל צוות מקומי יעבוד לפי הפרוטוקולים וההמלצות ותהייה בקשר עם ועדת ההיגוי .
הקבוצות המקומיות ייפגשו מעת לעת.
 
  1. צריך לכנס פורום מנהלים כדי לעדכן ולשתף את המנהלים בכל התהליכים לעיל.
  2. בנקי חלב אם – קובי עדכן שהחוזר עומד לצאת בקרוב, שקובע איך אמור בנק חלב לעבוד. כרגע החלטת המנכ"ל היא שבנק חלב האם יהיה צמוד בי"ח. היזמות בשלב זה היא של ביה"ח. יש גם יזם עצמאי אחד (ידידיה), ייבדקו גם מודלים איך לתמרץ בתי-חולים להקים בנקי חלב.
  3. דירוג הפגיות והחקיקה לתגמול פגיות מצטיינות מתקדם במשרד הבריאות נמצא בשלב מתקדם.
  4. כנסי הקיץ של האיגוד בארץ:
     ESPGHAN 9-12.6.14
     איפוקרטס 8-10.6.14
    כנס מוצע: אורח מוזמן : סנטרה ריבל עוסק בעיקר TPN לקטנים (מהקבוצה של ריגו
    מבלגיה) – מארגן שמוליק ארנון – מתוכנן ל – 11.9.14.
   הנושאים:
 
  1. איך להפחית IUGR (פיגור בגדילה החוץ רחמית? TPN וכלכלות אנטרליות.
  2. כלכלות המשך.
  3. Late Preterm  והכלכלה שלהם.
         יש 20 דיאטניות פעילות שישתתפו.
   7. שיפור הטיפול בפג בקהילה:
      נייר עמדה שהכין שמוליק. על בסיס זה הכין מולי טבלת מעקב (ביקורים).
     המסמך מהווה דרך פעולה כללית על תדירות ביקורים אצל הרופא ומעקבים נדרשים.
     יש ליצור קשר עם מנהלי התחומים בקופות החולים ויו"רי איגודי רפואת הילדים.
    שמוליק ומולי ינסו לצרף את אמיר קוגלמן. הפגישה נקבעה ל- 12.5.2014.
    המטרה להגיע לחוזר מנכ"ל או נייר עמדה דרך המועצה הלאומית לרפואת ילדים.
8. עדכון ישיבה בנושא NNP
   הרחבת פעולות חריגות לאחיות, שהוא שלב חשוב בנושא, הרעיון עבר.
   הכוונה להמשיך לפי המודלים בארה"ב.
   מובילה: ציפי דולפין. מסייעים: סמדר אבן טוב ושאול דולברג.
9. קורס מדריכים NRP 26-27.6.14 לכ – 20 משתתפים.
    קובי – יש להבטיח שהתשלומים ישולמו לפני הקורס.
10. אריק הציג נושא יום השתלמות במצבי קיצון לצוותי פגיות (2 רופאים ו – 2 אחיות)
     ועדכן לגבי ההתקדמות בנושא.
 


סיכום פגישת ועד האיגוד 13.11.13
 
משתתפים:
ד"ר צנגן שמואל,  ד"ר אריק ריסקין, ד"ר ראובן ברומיקר, ד"ר שמוליק ארנון, ד"ר קובי שיף
פרוטוקול:
כנס ניאונטולוגי
  1. הזמנת הפרינטולוגים – קובי דיבר על הקשר איתם כולל נושא ההשתתפות במימון, הוחלט להזמינם בעלות של 90 ₪ למשתתף.
  2. תוך שבוע מוציאים את ההזמנות  - באחריות אריק.
NNP
  1. מולי עדכן על הפגישה עם ברברה קופר, שושי ריבא ומזל ממינהל הסיעוד, ציפי דולפין וראובן. עד סוף דצמבר ציפי תכין ותגיש לאישור ועדת ההיגוי (לפני הגשה למשרד הבריאות) רשימת פעולות ותרופות (כולל החלטות), מולי ינסה לקדם נושא הכשרה אקדמית (תואר שני) מול מנכ"ל משרד הבריאות.
  2. ראובן הציג התרשמותו מהפגישה – אומנם שושי רואה מסלול אחר, לא בהכרח אקדמי, אך הן זקוקות לנו ולכן ישתפו פעולה, כי הן כן רוצות לקדם את הנושא.
  3. מולי הציג קווים אדומים
^לא תהייה פשרה בנושא איכות ההכשרה.
^לא תהייה פשרה בנושא הכפיפות המקצועית של NNP למנהל המחלקה.
  1. שמוליק ואריק הביעו רצון לעזור לציפי בהכנת תכנית ההכשרה אם תצטרך עזרה, סמדר כבר עוזרת לה.
שיטת הכוכבים
מולי הציג את הנושא.
התשלום הדיפרנציאלי לפגים הולך לעלות בשנים הקרובות (לא סופי):
הרעיון לקבוע 3 דרגות: רגילה – 170,000 ₪
                                 מורחבת – 190,000 ₪  
                                 מוגברת – 210,000 ₪
 
 
 
כל פגיה נבדקת ע"י משרד הבריאות לפי מדדים, על בסיס הנתונים מכל פגייה – הפגייה מקבלת ניקוד: רגיל – בינוני – גבוה (מוגבר) ולפי זה תיקבע דרגת המענק עבור הפג לכל מרכז. פעולה זו מחייבת הגשת הצעת חוק ע"י משרד הבריאות.
בצורה זו מעודדים את מנהלי המרכזים להשקיע בפגיות בכח-אדם ובתשתיות.
הבעיה – איך לראות שיתוף פעולה בצורה נכונה והוגנת.
ראובן האיר גם את הצורך למנוע תחרות לא הוגנת בין בתי החולים, מולי דיבר על כך שהדבר יוכל לקדם את חוזר המנכ"ל על תקני הפגיות, שמשרד הבריאות מתעכב מלפרסמו בשל הפחד מהעלויות, ונראה נכון להסכים לפרסמו במידה ושיטת הכוכבים תתמוך בו.
שיטת הכוכבים מבוססת על התקינה והתשתיות שבחוזר מנכ"ל זה וכוללת:
  1. כ"א – רופאים בכירים, אחיות מוסמכות PT, % יועצות הנקה, תורנים וכוננים, זמינות מקצועות בריאות אחרים (רוקח, פיזיותרפיסט). קובי הציע דיאטנית, כולם תומכים בזה.
  2. תשתיות וטכנולוגיות – מרחק בין אינקובטורים, חדר הורים, חדר הנקה, חדר תרופות, גיליון אלקטרוני ממחושב.
  3. 15% הולך למניעת זיהומים – נושא מאוד בעייתי, כי יש הבדל בתמהיל המקרים - בי"ח שיש לו יותר קטנים במשקל <1500 גרם או יותר ניתוחים, יש גם יותר זיהומים. אלה מדדי תוצאה בעייתיים, אולי צריך מדדי תהליך, אולי צריך כאן מקדם תיקון כדי שהציון יהיה יותר הוגן.
  4. תוספת בגין שיפור איכות לפגייה. לדוגמא: אם בזמן T+1 הציון 30% ׁ(שהתקבל ב – T+0) יעלה ל – 40% יש בונוס כדלקמן: 40  X 4/3 = 53%.
מולי הדגיש שבכל מקרה יהיה תקצוב בסיס של 170,000 ₪ לפג.
אריק – צריך למנוע גם מצגת שווא או נתונים לא מדויקים.
מולי – תהייה בדיקה של משרד הבריאות בשיתוף עם הניאונטולוגים.
מולי יפגש עם מנכ"ל משרד הבריאות בנושא יחד עם ראובן  ב – 13.11.13.
ראובן – איך מבטיחים שלא יתנו ממשרד הבריאות ציונים גרועים כדי לא לתת את התוספות.
קובי – מדובר בתקציב כולל שמתחלק ולא ניתן לשמור אותו או להסיטו לצרכים אחרים.  
אריק הציע להוסיף בונוס על קבלות של העברות של פגים/ מנותחים וכדומה.
החוזר ומודל הכוכבים יועבר לעיון חברי הוועד ולפורום המנהלים.
 
 
 
 
 
 
 
 
חיפ"ק
יתקיים ב – 11.12.13 .
יעלה שם נושא הטיפול בפג בקהילה בצורת פאנל.
ארנון קיבל על עצמו להציג את הנושא שם, יתעייץ עם שאול דולברג ועם רבקה רגב (יבקש
מרבקה את המצגת).  
יום הפג
יתקיים ב – 19.11.13
יש פעילות בכנסת – דיון ב – 3 ועדות בכנסת.
ח"כ אורלי לוי היא יו"ר הפורום.
יועלו מס' נושאים: קידום החקיקה בנושא הגבלת המענק ודירוגו, קידום בנק חלב אם, שיפור הקידום בטיפול בפג בקהילה,
קידום מניעת זיהומים בפגיות.
יגיעו לכנסת מטעם הוועד – ד"ר קובי שיף, ד"ר ברומיקר וד"ר צנגן.
תשלום דמי חבר
קובי הציג הנושא.
בשנה שעברה הועלה ל – 300 ₪, נשאיר אותו דבר.
השתלמויות תזונה ביילודים – קורס NEO TNT  בחסות סימילאק
היה בעבר בילדים.
קובי – היה לא מוצלח יחסית, כעת יש הצעה ל - NEO TNT.
סימילאק מוכנים לממן את ימי העיון, מולי מבקש מחברי הוועד לעבור על התוכנית ולהעיר,
הציע להעביר זאת למתמחים.
קובי – מותר כינוס עד 50 משתתפים מותר לתת חסות לחברה.
מולי הציע ערב השקה למנהלי מחלקות – הסבר על התוכנית, כד לקדם שליחת מתמחים
ובהמשך גם מומחים צעירם ממחלקותיהם.
אמסטרדם
מולי נפגש ד"ר היימנס מנהל חטיבת הילדים באמסטרדם. יש לו תקציב לקידום ביקורי
רופאים.
מולי ביקש מחברי הוועד לשלוח רעיונות לביקורי רופאים – לתיאום מול מנהל הפגייה
באמסטרדם, ד"ר האנס ואן
גודאובר.
הפקת לקחים רוחבית
פגישה של מולי עם דניאל בן שושן ורבקה רגב לגבי הכשרת רופאים לתחקירים רפואיים,
בחסות של "ענבל". ארנון העלה את הצורך להכניס את קופ"ח לתהליך.
מולי ידבר עם ד"ר פוריה שחף שאחראית על ניהול הסיכונים מטעם קופ"ח כללית.
מולי – הרעיון הוא לפרוץ את המסגרות ולאפשר למידה והפקת לקחים רוחבית בין מירב
הפגיות עם נאמני בטיחות ותחקירים בין הפגיות.
חשוב לשמור על חשאיות וחיסיון מידע רפואי ופרטים מזהים.
נושא הסטורציות
כרגע, נמצאים בנקודה מאוד בעייתית, יש עדויות בספרות, אין מידע על יעילות בארץ,
המחלקות לא רוצות ללא אמצעים. ארנון וראובן ממליצים לקבל את ההצעה של שאול
דולברג כסיכום – בינתיים PILOT במספר מרכזים (2-3). מולי הציע להעלות לדיון במועצה
הלאומית , מולי  יתייעץ עם פרופ' אליעזר שלו יו"ר הוועדה.
סקר ארצי ל –  G6PD
מולי עדכן שבמועצה הלאומית, לאחר ההצגה של פרופ' קפלן הוחלט להמליץ על סקר ארצי
ל – G6PD , פרופ' קפלן ירכז את ההמלצה יחד עם אגי גולן ויואל זלוטוגורה.  סיכום פגישת
המועצה יועבר לחברי הוועד ולפורום המנהלים.
שר"פ בפגיות
העמדה הערכית של האיגוד ברורה נגד זה, אך בשלב זה הוחלט לא לצאת בהצהרה באופן
יזום לוועדת גרמן או לתקשורת. אם יפנו יש להגיב בצורה ברורה ברוח עמדת רוב חברי
האיגוד.
שיפור איכות תהליכי ה – BENCH MARKING – תכנית לאומית להורדת שיעור אלח-
דם נרכש בפגים
מולי יעלה זאת בפני מנכ"ל משרד הבריאות, יש פנסיונר ד"ר דויד ווירצ'פטר שגר כיום
במודיעין שעסק בנושא זה ומוכן לתת ייעוץ מניסיונו. הנושא יוצג למנכ"ל ע"י מולי.
ניאונטולוגיה בקהילה
החלופות – ניאונטולוג כרופא מומחה במרפאה רב תחומית ייעודית ו/או כרופא ראשוני/יועץ
בשנה וחצי הראשונות לחיים. יש כבר ב"מכבי" יועצים ניאונטולוגים. הנושא יועלה בחיפ"ק ב –
11.12.13 .
הנושא יקודם במסגרת ועדת היגוי שתוקם בהובלת מולי, עם ראשי איגוד רופאי ילדים ונציגי
הקופות עפ"י הנחית יו"ר המועצה הלאומית לילדים ובאישורו של מנכ"ל משרד הבריאות.
 
 
 
 
 
רשם: ד"ר שמואל ארנון
                      
 
סיכום פגישת ועד האיגוד 29.8.13
 
משתתפים:
ד"ר צנגן שמואל, פרופ' דולברג שאול , ד"ר אריק ריסקין, ד"ר ראובן ברומיקר, ד"ר שמוליק ארנון, ד"ר קובי שיף
פרוטוקול:
NNP
 
  1. דווח ע"י דר מולי צנגן, ההתקדמות בנושא הטמעת אחות NP למערך האחיות בפגיות. בפגישת צוות ההיגוי הוצג המודל הקיים בארצות אחרות, הוסכם שהמודל הנ"ל מתאים גם לנו. הובהר שיש צורך בתיקצוב ייעודי ונפרד עבור התקנים וההכשרה של ה- NNP.
  2. הוחלט בפגישה שהנושא של NP יובא לפני פורום מנהלים, שפרופ' ציפי דולפין תרכז ותוביל את תוכנית ההכשרה, שבשלב מסוים תערך פגישה עם נציגי הר"י בנושא זה.
  3. ישיבת ההיגוי הבאה תוקדש לדיון בנושא ההכשרה של NNP.
  4. תתואם פגישה עם פרופ' מידוף-קופר, שהקימה את מערך ה- NP בפילדלפיה, באחריות ד"ר ברומיקר.
נושא: חוזר מנהל רפואה לגבי התקינה הרצויה בפגיות.  
 
  1. ד"ר מולי צנגן ערך מיפוי כוח האדם המגוון בכל פגיה בארץ, על מנת שניתן יהיה לקבל נתונים של רצוי מול מצוי. ולקדם את פרסום חוזר מנהל הרפואה בנושא תקנים וסטנדרטים בפגיות.
  2. תואמה פגישה פנימית של המשרד עם השרה ב-2.9.2013 ובעקבותיה  תתקיים פגישה עם ועד האיגוד והשרה.
כנס ניאונטלי
 
  1. ד"ר אריה ריסקין הציג את התוכנית המוצעת לכנס, הוחלט שהכנס יהיה ב 7 או ב 14
     לינואר 2014, שחברת אורטרא תמשיך לארגן את הכנסים ל 2014, ישנה   עדיפות     
      לשרתון  סיטי טאואר, אך אורטרא תבדוק אפשרות לגני התערוכה (באחריות דר שיף).
      תאריך הכנס יתואם סופית על פי זמינות המרצים באחריות אריק תוך חודש.
 
  1. נדון נושא כנסים לאחיות, בדגש על אחיות תינוקות ובמיוחד תואמה פגישה עם ד"ר רבקה רגב ונציגות של אחיות תינוקות לגבי כנס ייחודי להן, באחריות דר צנגן.
  2. מעקב פגים בקהילה – מערך משולב שכולל ניאונטולוג, והכרה במעמד הניאונטולוג בקהילה – הנושא הוצג לפני המועצה הלאומית לפדיאטריה ע"י ד"ר רגב ומולי, היה קונסנסוס שיש למנף את הרעיון,סוכם  שיו"רי האיגודים יגבשו תוכנית למנכ"ל. צויין בישיבה שפרופ' שאול דולברג התווה ותכנן בשעתו, תוכנית לקידום המעקב פגים בקהילה, וישולב בדיונים הנושא זה.
  3. נושא יישום לקחים עפ"י מסד הנתונים של האיגוד ככלי לשיפור – נערכה פגישה בין דר צנגן ודר ריסקין לפרופ רייכמן ודר צימליכמן בנושא דרכים ליישום תהליך של Bench Markingהנושא יוצג לפורום מנהלים, נושא זה יפותח ויקודם במהלך הקדנציה הנוכחית (יתכן ויעורב בתהליך יועץ ארגוני).
  4. נייר עמדה סטורציה לכל תינוק לפני השחרור, פרופ דולברג הציג את הבעייתיות בהטמעת נייר עמדה זה. הוחלט שהנושא יעלה בפורום מנהלים. הועד יציע לעשות בדיקת PILOT לפני החלטה האם לאמץ נייר עמדה זה.
  5. בנק חלב אם: נערכה פגישה במועצה הלאומית לפדיאטריה, בנושא זה, ההחלטה היתה לקדם את הנושא ולהעביר את זה לד"ר ליזה רובין שתגבש את ההצעה לפני הצגתה למנכ"ל, אחד התמריצים להקים את זה , זה מציאותו של בנק חלב "שחור" .
באוגוסט, הוצגו מספר חלופות (בנק חלב ארצי ע"י פרופ' אידלמן, בנק חלב אזורי-קובי ובנק חלב צמוד בית חולים ע"י יזם בשם ידידיה אהרוני. הנושא יקודם בפגישה  עם דר' ליזה רובין קובי יוביל את הנושא מטעם האיגוד.
 
 
  1. סיליבוס: אושר במועצה המדעית להאריך את תקופת ההתמחות בניאונטולוגיה ל 3 שנים על מנת שהמתמחה ישהה מספיק זמן בפגיה (2.5 שנים).
  2. התויות RSV – האיגוד יתמוך בהמלצה להעלות את הגיל לזכאות חיסון RSV ל 33+6 שבועות הריון עד לגיל 6 חודשים לאחר לידה.
  3. תיעוד החיאה: הוסבר שאין חובה לעשות זאת בהחייאת ילוד. סוכם שועדת ההחייאה בראשות איטה תגבש טופס החייאה מוסכם ואת ההתוויות למילויו . לאחר אישור הועד, הוא  ישולב בחוזר מנהל הרפואה  בנושא שהופץ ב-2006.
  4. ד"ר ברומיקר העלה את נושא אישור מתן פרוביוטיקה לפגים קטנים במסגרת הפגיה, הוחלט על ידי הועד שנושא זה חייב להיבחן באופן יסודי ויובא לפני פורום מנהלים.
 
רשם: ד"ר שמואל ארנון


סיכום פגישת ועד האיגוד 24.6.13
 
משתתפים:
ד"ר צנגן שמואל, פרופ' דולברג שאול , ד"ר אריק ריסקין, ד"ר ראובן ברומיקר, ד"ר שמוליק ארנון, ד"ר קובי שיף
פרוטוקול:
 
  1. הועד מודה לשאול על תפקידו כיו"ר הועד היוצא.
  2. נקבעו תפקידים : קובי – גזבר, ארנון – מזכיר.
  3. הועד ביקש משאול להמשיך לרכז את נושא ניירות העמדה של האיגוד.
  4. היו"ר הציג חזון ויעדים (רצ"ב).
  5. נדון נושא כנסים לאחיות, כולל אחיות תינוקות ובמיוחד להן. יש לארגן פגישה עם ד"ר רבקה רגב ונציגת אחיות תינוקות לגבי כנס ייחודי להן, באחריות מולי.
  6. המשך פעילות מול גורמים בכנסת ובמשרד הבריאות:
מולי נפגש עם ח"כ אורלי לוי לקידום הפצת חוזר מינהל רפואה מפברואר ש"ז כדי  יצור סטנדרטים מחייבים לכל בתי החולים  (כולל פרטיים). יש התנגדות ממדור תקציבים  במשרד הבריאות בשל בעיית תקציב, במיוחד בנושא תקני אחיות , מולי כתב גם לשרת הבריאות וביקש להיפגש עימה. ח"כ אורלי לוי הבטיחה לקדם את הנושא ע"י שאילתות לשרת הבריאות. וועד יעקוב אחר הפעילות של חה"כ אורלי לוי ושרת הבריאות.
 
  1. הוועד עודכן בנושא פתיחת הטורים הנוספים של הכוננויות שנכנסו בכל בתי החולים, שבהסכם הר"י  פרט להדסה .
  2. קידום נושא תוספת אחיות, שיפור תנאי עבודתן ומשכורתיהן:
מולי הציע 2 ועדות:
 
  • ועדה עם נציגי אחיות אחראיות ונציגים מהמינהל הרפואי ומינהל הסיעוד למיפוי פערים, כפי שנעשה עם הרופאים, כדי לקדם את השלמת ואיוש  התקנים.
  • ועדה לקידום נושא ה – Nurse Practioner בשיתוף עם ד"ר שושי ריבא וחברים נוספים באיגוד.
  1. נדון נושא ה -  Nurse Practioner (יתרונות וחסרונות):
*   שמוליק ואריק ילמדו נושא ה - Nurse Practioner לקראת בדיקת האפשרות לקידום
    הנושא מול מינהל הסיעוד.
 
  *  ראובן יצורף למולי לדיוניי הוועדה בנושא תקני אחיות.
 
  1. נושא יישום לקחים עפ"י מסד הנתונים של האיגוד ככלי לשיפור – מולי נפגש עם בריאן רייכמן בנושא. צריך להציג את הנושא גם לפורום מנהלים, אבל ועד האיגוד צריך להוביל את התהליך ולקדם Bench-Markung. נושא זה יפותח ויקודם במהלך הקדנציה הנוכחית (יתכן ויעורב בתהליך יועץ ארגוני).
  2. מעקב פגים בקהילה – מערך משולב שכולל ניאונטולוג, והכרה במעמד הניאונטולוג בקהילה – הנושא יקודם ויפותח בקדנציה הנוכחית.
  3. הכנס הבא יהיה בינואר 2014.
אריק יעביר לשמוליק ולוועד רעיונות לכנס בנושאי פרינטולוגיה ע"י מרצים מקומיים בארץ (ללא אורח מחו"ל) וכן הצגות קצרות ו – debate. התוכנית המקצועית של הכנס באחריות אריק. בכנס זה תהיה חפיפה של אריק ושמוליק. החלק התקציבי, חסויות –באחריות קובי.
 
  1. נושא הקצאת הכספים הנוספים לפגים (מביטוח לאומי) :
משרד הבריאות הצליח להשיג תוספת כוללת למענק עבור פג דיפרנציאלי שתועלה בהדרגה ותסתכם תוך 4 שנים ב – 80 מליון ₪. התקיים דיון  קצר בשאלות הבאות:
  •      איך "צובעים" את הכספים האלה שיגיעו לפגיות? האם זה בכלל ניתן?
  •      מתבצעת עבודת מטה אינטנסיבית בנושא באגף התקציבים של משרד הבריאות עם מולי. מולי פועל שהכספים ינתנו כתמריץ למרכזים שהשקיעו משאבים בפגיות. ההשקעה בכל פגייה תיבחן עפ"י מדדי תקינה, תשתית וציוד בכל פגייה.

 

  • תרומה מסימילאק – אבוט מבקש לתרום טאבלטים לפגיות.
  • - הנושא יקודם ע"י מולי וקובי.
 
  1. NRP:
  •  הוועד עודכן לגבי הבחינה האינטרנטית, בכל פגייה המבצעת השתלמות NRP , נקבע מתאם מקומי אשר יזין את נתוני המשתלמים (שם, ת"ז ומייל), ויאפשר למשתלמים לגשת לבחינה מקדימה אינטרנטית באמצעות קוד כתנאי להשתלמות. מזכירת האיגוד תרכז את נתוני המשתלמים שעברו את ה – NRP עבור שאול אשר ימשיך להפעיל תוכנה שתנפיק אישור מעבר ותזכורת כעבור שנתיים .
15. מולי יתאם עם יו"רי פורום המנהלים פגישה משותפת בחודשים הקרובים.
 
רשם: ד"ר אריק ריסקין
הדפיסה: רחל סוויסה – מזכירת האיגוד
 
   חזור למעלה   |    מפת אתר  |   עיצוב אתרים עיצוב אתרים
לייבסיטי - בניית אתרים